乾眼症的中醫名方：桑白皮湯(2)

上一篇講了桑白皮湯的適應症，這一篇就來介紹主角吧！

各位看倌google一下，就會發現中醫有很多個桑白皮湯。其中，只有這個桑白皮湯(審視瑤函)是用來治療乾眼症的。

組成如下：桑白皮（一錢半）澤瀉 玄參（各八分）甘草（二分半）麥門冬（去心）黃芩 旋覆花（各一錢）菊花（五分）地骨皮 桔梗 白茯苓（各七分） 上銼劑，白水二鐘，煎至八分，去滓溫服。

裏面幾個藥味配伍起來，主要是清(肺)熱、滋陰、利水的方向。因為眼睛乾，想當然爾是火氣太大，水份不夠，所以要清除火熱，滋養陰液，這樣就能治療乾眼了！OH~~YA~~下課！

咦？但是為什麼要利水？眼睛不是已經很乾了？再用澤瀉和茯苓這些利水的中藥的話，不就水份都跑走了嗎？

乾眼症的中醫名方：桑白皮湯

在中醫世界裏，乾眼症被喚做「白澀症」：


「不腫不赤，爽快不得，沙澀昏朦，名曰白澀，氣分伏隱，脾肺濕熱。此症南人俗呼白眼，其病不腫不赤，只是澀痛，乃氣分隱伏之火，脾肺絡濕熱，秋天多患此，俗稱稻芒赤目者，非也。」  (明．傅仁宇。審視瑤函)


這是中醫描述乾眼症的最傳神的一段文字，前半段講得很清楚，就是白眼=白澀，症狀是眼睛沙沙澀澀痛痛的，看東西會有點模糊，但不會腫，不會紅；造成的原因是「氣分隱伏之火，脾肺絡濕熱」

不過後半段大家的解釋就不太一樣了，因為明朝的文字是沒有標點符號的，是由讀者自行去斷句；一旦逗號放在不一樣的地方，整個意思就不同了，就像「下雨天留客天留我不留」那個笑話一樣)。

跟據現代醫學的知識，我的解讀如下：(因為跟別人都不一樣，各位看倌就請自行判斷囉^^)

秋天乾燥，是白澀/乾眼好發的季節；秋天也是稻花的季節，會造成過敏性的結膜炎(稻芒赤目)；這兩個病都容易發作在秋天，但一個白眼一個紅眼，作者特意並列在一起，做為鑑別診斷，提醒大家要注意分辨。


這個方子可說是治療乾眼症的起手式，方劑內容待後續再聊，先來讚嘆一下古人的觀察力囉！










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p.s.其他版本的句讀如下，供有興趣的朋友參考：


「不腫不赤，爽快不得，沙澀昏朦，名曰白澀，氣分伏隱，脾肺濕熱。此症南人俗呼白眼，其病不腫不赤，只是澀痛，乃氣分隱伏之火，脾肺絡濕熱，秋天多患，此俗稱稻芒赤目者，非也。」

「不腫不赤，爽快不得，沙澀昏朦，名曰白澀，氣分伏隱，脾肺濕熱。此症南人俗呼白眼，其病不腫不赤，只是澀痛，乃氣分隱伏之火，脾肺絡濕熱，秋天多患，此俗稱稻芒赤目者」